Sağlık sigortası kurumu (Krankenkasse) · 1 ay tebliğden itibaren

Sağlık sigortanızın kararı: itiraz süresini ve zımni onayı hesaplayın

Sağlık sigortası kurumunuz bir başvuru hakkında karar verir, örneğin yardımcı araçlar, rehabilitasyon ya da hastalık ödeneği.

Mektubu nasıl tanırsınız

Gönderen yasal sağlık sigortası kurumunuzdur.
Konu bir başvurudur: yardımcı araçlar, rehabilitasyon, hastalık ödeneği, yol masrafları …
Sonunda hukuki başvuru yolları bildirimi: bir ay içinde itiraz.

Hangi süre geçerli?

İtiraz (Widerspruch): 1 ay tebliğden itibaren (§ 84 Abs. 1 S. 1 SGG). Bitiş günü cumartesi, pazar ya da resmi tatile denk gelirse, süre bir sonraki iş gününde biter (§ 64 Abs. 3 SGG). Tam günü bu sayfadaki hesaplayıcı adım adım hesaplar.

Sigorta, başvuruyu aldıktan sonra üç hafta içinde (bilirkişi görüşüyle beş hafta) karar vermezse, yardım onaylanmış sayılır (§ 13 Abs. 3a SGB V).

Hiçbir şey yapmazsanız ne olur?

İtiraz süresi geçince karar kesinleşir.

Seçenekleriniz

Tıbbi Hizmet'in (Medizinischer Dienst) bilirkişi raporunu isteyin
İtiraz edin (Widerspruch) – gerekçe sonradan da sunulabilir
Sigortanın zamanında karar verip vermediğini kontrol edin
Danışmanlık: UPD, VdK

Kim yardım edebilir?

Bağımsız Hasta Danışmanlığı (UPD), VdK

Bu mektuptaki terimler

GenehmigungsfiktionMakam çok geç karar verdiği için bir başvuru onaylanmış sayılır.WiderspruchBir karara itirazınız, örneğin Jobcenter ya da sağlık sigortasından.

Sık sorulan sorular

Zımni onay (Genehmigungsfiktion) nedir?

Sigorta, başvuruyu aldıktan sonra üç hafta içinde (bilirkişi görüşü alırsa beş hafta) karar vermezse ve size yeterli bir gerekçe bildirmezse, yardım onaylanmış sayılır (§ 13 Abs. 3a SGB V). Yardımı kendiniz sağlarsanız, sigorta masrafları geri ödemek zorundadır. Bu, rehabilitasyon için geçerli değildir.

Ne kadar zamanım var?

1 ay tebliğden itibaren (§ 84 Abs. 1 S. 1 SGG). Bitiş günü cumartesi, pazar ya da resmi tatile denk gelirse, süre bir sonraki iş gününde biter (§ 64 Abs. 3 SGG). Yukarıdaki hesaplayıcı tam günü her adımıyla gösterir.

Bana kim yardım edebilir?

Bağımsız Hasta Danışmanlığı (UPD), VdK.

Genel bilgi, hukuki danışmanlık değildir. Bu kararın içeriğinin doğru olup olmadığını ve sizin durumunuzda neyin doğru olduğunu bir danışma merkezi ya da avukat söyler. Yasalar, gesetze-im-internet.de adresindeki resmi Almanca metne bağlanır.