Больничная касса (Krankenkasse) · 1 месяц после извещения

Решение вашей больничной кассы: рассчитайте срок на возражение и одобрение по умолчанию

Ваша больничная касса принимает решение по заявлению, например о вспомогательных средствах, реабилитации или больничном пособии.

Как узнать это письмо

Отправитель – ваша обязательная больничная касса.
Речь о заявлении: вспомогательные средства, реабилитация, больничное пособие, расходы на поездки …
В конце – разъяснение о праве на обжалование: возражение в течение одного месяца.

Какой срок действует?

Возражение (Widerspruch): 1 месяц после извещения (§ 84 Abs. 1 S. 1 SGG). Если конец приходится на субботу, воскресенье или праздник, срок заканчивается в следующий рабочий день (§ 64 Abs. 3 SGG). Точный день рассчитает калькулятор на этой странице – по шагам.

Если касса не приняла решение в течение трёх недель после получения заявления (пяти – при заключении эксперта), услуга считается одобренной (§ 13 Abs. 3a SGB V).

Что будет, если вы ничего не предпримете?

Когда срок на возражение истёк, решение вступает в силу и становится окончательным.

Ваши возможности

Запросить заключение Медицинской службы (Medizinischer Dienst)
Подать возражение (Widerspruch) – обоснование можно прислать позже
Проверить, приняла ли касса решение вовремя
Консультация: UPD, VdK

Кто помогает?

Независимая консультация для пациентов (UPD), VdK

Термины из этого письма

GenehmigungsfiktionЗаявление считается одобренным, потому что ведомство решило слишком поздно.WiderspruchВаше возражение против решения, например, Jobcenter или больничной кассы.

Частые вопросы

Что такое одобрение по умолчанию (Genehmigungsfiktion)?

Если касса не приняла решение в течение трёх недель после получения заявления (пяти недель, если она запрашивает заключение эксперта) и не сообщила вам достаточной причины, услуга считается одобренной (§ 13 Abs. 3a SGB V). Если вы тогда получите её сами, касса должна возместить расходы. Это не относится к реабилитации.

Сколько у меня времени?

1 месяц после извещения (§ 84 Abs. 1 S. 1 SGG). Если конец приходится на субботу, воскресенье или праздник, срок заканчивается в следующий рабочий день (§ 64 Abs. 3 SGG). Калькулятор выше показывает точный день со всеми шагами.

Кто мне поможет?

Независимая консультация для пациентов (UPD), VdK.

Общая информация, не юридическая консультация. Верно ли это решение по существу и что правильно в вашем случае, выяснит консультационный центр или адвокат. Нормы связаны с официальным текстом на gesetze-im-internet.de.