Медицинская страховка · § 13 Abs. 3a SGB V

Ваша немецкая больничная касса не приняла решение? Когда заявление считается одобренным

Обязательная больничная касса должна своевременно решить по заявлению: не позднее чем через три недели после получения, через пять недель – если она запрашивает заключение эксперта. Если она этого не сделала и не сообщила вам достаточной причины, услуга считается одобренной (Genehmigungsfiktion).

Что это означает

Если вы получите услугу сами после истечения срока, касса должна возместить расходы.
Если касса не может уложиться в срок, она должна вовремя сообщить вам об этом письменно или в электронной форме, с указанием причин. Если она это сделала, ничего не считается одобренным.
При зубных протезах с процедурой экспертизы срок составляет шесть недель.
Правило не распространяется на медицинскую реабилитацию.

Прежде чем что-либо оплачивать самим, получите консультацию, например в Независимой консультации для пациентов (UPD) или в VdK.

Уже получили решение? Тогда действует срок на возражение.

Вы консультируете людей по письмам ведомств?

Миграционная, социальная и долговая консультация, интеграционные курсы: irot Brief надёжно рассчитывает сроки и объясняет письма на языке тех, кому вы помогаете.

irot Brief для консультантов